1.1從國際“綠色”大趨勢看
從20世紀后半葉起,綠色思潮逐漸成為國際社會思潮的主流。先后召開的人類環境會議、聯合國環境與發展大會,喚起了各國政府對環境問題的關注,使“綠色”理念、可持續發展思想,由理論變成了各國的行動綱領和計劃。各國政府競相提出一系列以“綠色”概念為前提的相關政策。2003年12月,醫療行業提出了世界上個針對醫療建筑的可量化的綠色設計與評價標準。2009年金融風暴肆虐全球,在哥本哈根召開聯合國氣候變化大會后,整個國際社會對低碳發展的理念已普遍接受。WHO已將綠色醫療的推廣,作為2010年以及今后幾年的重點工作之一,并在我國內地重點扶持相關項目。2010年8月中國醫院協會醫院建筑分會與WHO在南昌召開會議,確定共同推動我國綠色安全醫院建設??傊?,從國際大背景來看,推動“綠色醫院”建設,應是順應世界發展潮流的必然趨勢。
1.2 從國內的“綠色”形勢來看
我國同全球一樣,正面臨著資源能源相對不足、生態環境惡化的嚴重挑戰。特別是經濟增長方式粗放、生態結構不合理等因素的制約,經濟社會發展面臨的資源環境壓力日益增大。由此,我國對于綠色發展的重視程度不斷提高。黨的報告強調:“要建設生態文明,基本形成節約能源資源和保護生態環境的產業結構、增長方式、消費模式?!蓖瑫r還強調,“要使生態文明觀念在全社會牢固樹立”。與此同時,中央經濟工作會議要求把節能減排作為具有法律效力的約束性指標。由此,從2008年開始先后頒布《節約能源法》、《公共機構節能條例》、《民用建筑節能條例》等相關政策法律法規,對現有行業的節能減排頒布了相關的措施和政策,同時制訂了《節能環保產業規劃》。以上政策性措施引導人們遵循科學發展觀,更新發展理念,轉變發展模式,朝著有利于節約資源、保護環境、低消耗、少排放、能循環、可持續的方向發展。
2什么是綠色醫院:科學確立“綠色醫院”的內涵、外延與評價標準,是綠色醫院建設的關鍵
什么是綠色醫院?其內涵、外延或者說其包括的范圍和內容是什么,目前國際上不同的有不同的評價體系。我國目前尚無統一的標準。但是,近年來,許多醫療機構和醫院,結合自己的實際,不斷研究并了相關的標準與要求,開展了創建綠色醫院活動。如太原市的《創建綠色醫院實施方案》、大連市的《綠色醫院評估標準》。寧波市的《環保模范(綠色)醫院標準》,西安市的《綠色醫院評審細則》,深圳市的《綠色醫院考評標準》等,雖然提法不同,但都從不同的側重點揭示了綠色醫院應包括的一些重要內容。當然也都需要進一步系統、完善。
為了推動在我國建立起科學、系統、完善的“綠色醫院”標準體系,醫院建筑系統研究分會在中國醫院協會領導下,于2009年底展開了研討論證工作。先后在北京、深圳、番禺、太原等地區進行了“綠色醫院”建設研討。之后,“綠色醫院”工作領導小組多次組織知名專家并邀請了、法國“綠色醫院”標準編委,共同研討了“綠色醫院”建設標準問題。在此基礎上,邀請我國高層面的建筑規劃、設計、空調、水暖、凈化、感染控制、醫療、管理等方面的專家分別組成編委會,開始編制綠色醫院建筑標、綠色醫療管理、綠色運行管理相關評價標準。
2.1 綠色醫院建筑與環境
2.1.1綠色建筑。綠色建筑是綠色醫院的基礎,只有建筑是“綠色”的,才能建設好“綠色醫院”?!熬G色醫院”建筑應是在建筑全壽命期內,為醫護人員與醫療人群提供健康、舒適、安全的醫療、居住、生活的良好空間與條件。應具備節能、環保和生態的要求。綠色醫院建筑應突出四個特點:
其次要加強科學合理的成本分析。通過成本核算報表、經營分析評價指標所反映的成本信息得出的分析報告,以及提出的有效管理和控制成本的合理化建議,幫助醫院管理者了解醫院整體運營情況、做出相應決策,提高醫院管理水平。成本分析的意義是通過分析成本揭示成本消耗現狀,認識成本變動規律,尋求成本控制途徑,努力降低醫療服務成本,提高醫院的社會效益和經濟效益,促使醫院走優質、、低耗的可持續發展之路。
3 怎樣建設“綠色醫院”:糾正認識誤區,確立綠色計劃,把我國醫院建設提高到一個新的水平
3.1 糾正認識誤區
目前,綠色醫院概念,已在各地醞釀、或研討、或嘗試,但據了解也存在不少認識上的誤區。
認識誤區之一:追求綠色高標準,可贊而不可及。
當今社會所使用的綠色概念,如綠色生產、綠色生活、綠色城市等,都應是與我國現階段經濟與科技水平相應的具有不完全確定的彈性概念。我們現階段推動綠色醫院建設,也與我國乃至不同地區的經濟條件與科研技術水平相適應,并且應與我國現行的醫院建筑以及醫療領域的規范、管理系統的制度相。因此,當前進行綠色醫院建設,應是在我國現階段醫院建設方方面面規范制度的基礎上,把體現綠色本質方面的東西,集中起來,突出出來,予以強化、深化、細化、標準化,并以此作為尺度,抓好落實,而決不是另搞一套脫離實際、可望而不可及、經濟條件達不到、科技水平實現不了的新套路。
3.2 確立綠色計劃。
“綠色醫院”建設是涉及規劃、設計、建筑及新技術、新能源、新設備、新材料的應用,醫院的管理運行及效果評價等一個復雜的系統工程,只有總體確立綠色計劃,分步實施,有計劃、有步驟地推進,才能見成效。為此,2009年11月,中國醫院協會醫院建筑系統研究分會制定了推動“綠色醫院”建設的五年實施計劃。即:
2010年為“綠色醫院”論證年。主要是對“綠色醫院”的概念、評價標準體系等進行論證和確立,使“綠色醫院”建設有所遵循,朝著規范化方向發展。
2013年為“綠色醫院”驗收評審年。根據“綠色醫院標準評價體系”對已經建成的“綠色醫院”進行評審驗收。
2014年為“綠色醫院總結年”。即總結建設經驗和教訓,推動“綠色醫院”建設全面發展。
綜上所述,綠色醫院建設是我國醫院建設的必由之路,社會各相關部門、各醫療機構和與醫療建筑相關的單位部門,應積極支持、參與“綠色醫院”建設,使我國的醫院建設提高到一個新的歷史水平。